「慢性心不全」の恐怖… ~カラダのキモチより~

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2/19(日)のカラダのキモチ

夕方になると足がむくむ
朝、起きると顔がむくんでいた…
誰もが1度は感じたことがある「むくみ」
そんなむくみが…
手足や顔以外でも起こる!?

その場所は「内臓」

むくんだ肝臓のCT画像を見てみると
面積が約2倍に!

肺のCT画像では、黒い空気の部分がむくみのため、
肺が小さくなっていました…

内臓のむくみは全身不調を引き起こし、最悪の場合、死に至る…

内臓のむくみを引き起こす正体とは???

「心臓」!?

 
内臓のむくみを引き起こす恐ろしい病「慢性心不全」を徹底解明!

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あなたの内臓をむくませる!
慢性心不全の恐怖

POINT(1)
総量30リットルもの水分が内臓に!?

POINT(2)
心臓にやさしい暮らしとは???

慢性心不全と内臓のむくみの関係とは???

東京都目黒区
東邦大学医療センター大橋病院
循環器内科 講師
医学博士 原 英彦先生

肺のCT画像
小さな黒い部分が肺で、白い部分がむくみ
水で埋め尽くされている、と!?

量を比較してみるために、2つに区切った水槽を使ってみてみることに

健康な肺は、呼吸時の摩擦を軽減するため、約200mlの水分が含まれているそうです

では、むくんだ肺にはどのくらいの水分が入っているのか!?

原先生が1.5リットルのペットボトルを取り出し、1本まるごと…
ちなみに赤い色をした水を入れていましたが、色もこんな感じ、と
血液の「血しょう成分」
非常に大量の水がたまります、と、1.5リットルの水を2本、水槽に入れてました!

むくんだ肺の中の水分量は3リットル以上!
通常の機能を果たさなくなる…
たまった水分が原因で、息切れや夜間のセキなどを引き起こすそうです!

 
肺の音を聴診器で聴くと、全然違うそうです!

プレゼンターの深沢邦之さんが、健康なスタッフの呼吸音を聞こうと、聴診器をスタッフの頭に…
そこへ、原先生が
「深沢さん、そこ、頭ですので」と、冷静なツッコミ…^m^

健康なスタッフの呼吸音は…
「ドライな音が正常」と、原先生
音がしない、というのがキレイな音の特徴だそうです

そして、肺がむくんだ時の音は…
気管支が狭くなるため、空気が通ると高い笛のような音がするそうです

原因は、肺を水浸しにしてしまう「慢性心不全」

慢性心不全は
心臓がポンプの働きを失ってしまうために起こる、いわゆる症候群

心臓のポンプの働きが失われるために、血液が渋滞してしまう
すると心臓の中も血液が渋滞してどんどん張ってくる…

初期の慢性心不全
心臓のポンプ機能が弱まることで、血液を全身に送る力が弱まる
すると心臓内の血液量が増えて、心臓が大きくなる、と

胸のレントゲン画像を見ても、慢性心不全の心臓は健康な人の心臓と比べると約2倍になってました!

さらに、心臓のポンプ機能が低下すると…

中期の慢性心不全
血流が滞り、心臓だけでなく、肺の方にまで血液がたまり、血圧が上昇する

深沢邦之さんが血管に見立てた白いモノを持っていましたが…
血管の中を流れる血液の血流が滞り、血管内の圧力が高まる
すると…
血管には微細な穴が開いていて、この穴から水分が出る、と!

血圧が上がることでたまった血液中の水分だけが血管の外に漏れる…
行き場を失った水分が肺に染み出し、むくみを引き起こす、と

さらに、症状が進行すると…
肺だけでなく、胃や腸、肝臓など、内臓全体がむくんでしまうそうです…

重症だと、20~30kg近くの水分が溜まっていたそうです

 
東邦大学医療センター大橋病院 循環器内科 講師
医学博士 原 英彦先生がスタジオに

心不全は
急性と慢性があり、患者数は100万人以上
死亡者数は約6万7千人(2010年)

慢性心不全を引き起こす病気・症状
不整脈(心房細動)、心臓弁膜症、心筋症、心筋炎
貧血、慢性肺疾患、睡眠時無呼吸症候群
高血圧、糖尿病、心筋梗塞、狭心症
甲状腺機能の亢進・低下

 
慢性心不全の診断方法

まずは問診
足のむくみが寝ても治らず進行していないか?
息切れがひどくなっていないか?
など
その後、呼吸音、レントゲン、CTなどの検査

さらに、最近は…

「BNP検査」
心臓から出るホルモン「BNP」を測定
約1時間で心臓の状態が分かるそうです

心不全の治療は、水分制限が第一!
心臓の状態によって水分を摂取できる量が変わってくるので、医師との相談が大切だそうです

 
慢性心不全の予防法

2年前、慢性心不全と診断された
須藤さん(63歳)のお宅へ

再発防止のため、普段の食事で気をつけていることがあるそうです

「関東人だから濃いものが大好きで、ラーメンでも何でも、前は全部、おつゆを飲んでた
それが、ほとんど飲まなくなった」と

須藤さんが気をつけているのは「塩分」

塩分を過剰摂取すると
血液中の塩分濃度が高まると血圧が高くなり、心臓に負担がかかる…

平均的な塩分の摂取量
成人 1日約11g

例えば
朝食:トースト(バター)1.1g、コーヒー 0g
昼食:醤油ラーメン 5.2g
夕食:ハンバーグ 2.1g、ごはん 0g、みそ汁 2.6g
と、これで塩分が11gに!

しかし、高血圧の方は、1日の塩分量の目安は6g
と、控えめ

須藤さんの奥さんの減塩テクニック

朝食は野菜スープ
味付けは「トマト」だそうです
酸味で塩分がだいぶ控えられる、と

減塩法
酸味のある食材を使って、味の薄さを感じさせないようにする

そして、1食で13種類の食材を食べられるようにしているそうです

減塩法
具だくさんにすることで食感の違いを生み出し、味の薄さを感じさせないようにする
食卓にしょう油や食塩などの調味料を置かない
しょう油はそのまま使わず、あらかじめダシを混ぜておく

ちなみに、須藤さんの朝食の野菜スープの塩分量は1.0g

みそ汁 2.6g、ミネストローネ 2.5g、クラムチャウダー 2.7g、コーンスープ 1.4g
と比べてみても、塩分を抑えられているのが分かる、と

 
東京都府中市
榊原記念病院へ

ここでは、慢性心不全の治療に「サウナ」を使っている!?

乾式遠赤外線サウナ装置というもので、60℃の低温サウナ、だそうです

中に入っている人に聞いてみると…
「カラダに優しいかたちで熱が回ってきますので、循環が良くなるというか、楽な感じになります」と

「和温療法」と呼ばれ、
鹿児島大学の研究グループが提唱した、今注目されている慢性心不全の治療法だそうです

鹿児島大学大学院 教授
医学博士 鄭 忠和先生より

「心臓移植しか助かる道がないだろうと言われていた人でも、日常生活が普通にできるまで回復した、という方が時々みられます」

低温サウナに15分間入ったあと、30分間保温することで血流が良くなり
心臓への負担軽減が期待できる

 
心臓にやさしい自宅での入浴法

入浴するタイミング
食事や運動の後は血圧が不安定なので避ける
30分以上あけてから!

お湯の温度
42℃以上は避ける
40℃くらいが負担が少ない

浴槽の水位
両脇を結ぶ線までにする
息切れを感じない高さで、約10分間入浴

洗髪の方法
頭を極端に下げて洗うのは要注意!
極端な前傾姿勢は呼吸しづらく、発作の原因になってしまう

入浴後
事前に脱衣所を温めておく
すぐに服を着てしっかり保温し、水分補給を忘れずに行う

特に高齢者の方は、これらのポイントを守って心臓をいたわりましょう、と

 
ゲストのとよた真帆さんも自宅では減塩料理なんだそうです
ただ、減塩になれると外食が辛くなる、と…
あと、塩の代わりにコショウを使っているそうです

原先生もコショウは大丈夫、と

減塩法
コショウ、レモン、お酢、トマトなどを使うと塩味の薄さを感じさせないようにできる

高温サウナは
心臓に不安のある方や高血圧の方は、入浴する際に注意が必要

適度な運動がよく、軽く息が弾む程度の運動
ウォーキングなどの有酸素運動が効果的

筋力運動などの無酸素運動は、息を止める運動をすることで血圧が上昇
心臓に不安がある方は注意が必要

慢性心不全の治療法
利尿剤を使い、体内の水分と塩分を排出
その後、原因である疾患を治療する

日本人の50歳以上の方、2人に1人は高血圧
いまは、40歳を過ぎたら血圧、心不全の兆候に注意したほうがいいそうです

 
健康のツボ

心臓を
不惑過ぎたら
全力ケア

※不惑=40歳

 
「慢性心不全」
というか…
ウチで心配なのは、「塩分」
薄味にしても、しょう油を足しちゃうし、塩をかけるし…
ラーメン、おソバのおつゆは全部飲むし…
今度、思いっきりコショウ味にするか、薄味にしてみようかしら??? ^m^

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