「乳がん検診」 新時代の心得 ~カラダのキモチより~

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3/11(日)のカラダのキモチ

約10年前、マンモグラフィ検査が日本で普及

乳がん死亡率を22%減少させ、
今まででは見つけられなかった小さなガンを見逃さない検査
として、大いに期待を集めいていた

それが…
「乳がんマンモ不要論の衝撃」
「乳がんマンモ検診の限界」
という記事が!?

 
そこで!
『根本美緒さんがマンモグラフィの実力を体当たり取材!』
『知らないと命取り!? マンモグラフィが向かない人とは???』
『◯◯◯に救われた命 乳がん検診の実態』
を教わります!

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『“私は大丈夫” が危ない!
乳がん検診・新時代の心得』

POINT(1)
徹底解明!マンモグラフィの実力

POINT(2)
◯◯◯に救われた命!
最新検査法に迫る

 
今日のプレゼンターは、根本美緒さん

乳がんは
女性のガン罹患者数1位 16人に1人の女性が経験
ピークが40~50歳代

乳がん検診
国としては、40歳以上の人は2年に1回を推奨
問診+視触診+マンモグラフィを受ける

2枚のマンモグラフィの画像を比較してみると
1枚はガンは写ってなくて、隠れている!?
マンモグラフィに「向いてる人」と「向いていない人」がいる???

マンモグラフィの弱点とは???

マンモグラフィ検査とは、
乳房専用のレントゲン検査のこと
乳房を圧迫板ではさみ、平らにして撮影する

千葉県鴨川市
亀田クリニック

亀田総合病院 乳腺センター 乳腺科 部長
医学博士 戸崎光宏先生のもとへ

案内され
マンモグラフィ検査を根本美緒さんが体験!

気になる痛みは…
「耐えられなくないけど、姿勢のほうが痛い、挟まれることより」
と、根本さん

姿勢のほうが辛い???

そして、気になる検査結果は…

「ちょっと気になるのは、白いのが広い範囲であるんですね」
と、石崎先生
白い点が広がっていて、
中に “石灰化” というのがあるんだそうです

石灰化とは
乳腺内にできるカルシウムの沈着物で、ガン細胞がしこりを形成する前にできることがあるそうです
早期のがんのサインとなるため、石灰化を見つけることは重要!

根本さん、まさか、乳がん発覚!?

「問題なのは
これが良い物なのか、悪い物なのか、グレーゾーンなのか…」

良性の石灰化は
つぶが丸い、まばらに広がる

悪性の石灰化は
つぶがギザギザで、1箇所に固まる

手では分からない変化を見つけられるのが『マンモグラフィ』

マンモグラフィ検査…
「ただ、向いている方と向いていない方がいるんですね
根本さんも向いていない方に入ってしまうんですけれども」
と、石崎先生

マンモグラフィは
X 線が透過しやすい脂肪は黒く
X 線が透過しにくい乳腺とがんの部分は白く写し出す

そのため、脂肪が多い人はガンの部分がくっきりと写り、
乳腺が発達し、密度が濃い若い人は、乳腺の白さでガンが隠れてしまう
たとえ胸が大きく脂肪が多くても、乳腺が発達しているとガンが乳腺の白さで覆われ、見つけづらくなってしまう、と…

ちなみに…
石灰化はカルシウムでできているため、骨のようにX 線をほとんど通さないため、乳腺より濃く白く写るそうです

このように
人や年齢によってマンモグラフィの写りやすさは違う、と

「年齢を重ねれば、マンモグラフィに向いてくるんですか?」という、根本さんの質問に

「はい
ただ、どうしても日本人の方は比較的高齢でも、案外、白い方が多いんですよね
基本的には、乳腺の超音波がいいと思います」
と、石崎先生

超音波検査は
乳房の断面図が見られるため、乳腺の密度に左右されない
石灰化の発見は難しいけど、触診では分からない小さなしこりを発見できるそうです

マンモグラフィが向かない、と言われた根本さん
超音波検査を行った結果、乳がんの心配はナシ!
とのことでした、良かったですねッ♪

「マンモグラフィが向いていない若年の方、白い方は、超音波も組み合わせて
1年ごと、交互に行うのが理想だと思います」と、石崎先生

早期発見のカギは、やはり検診!
そして、質と内容が重要!!

 
亀田総合病院 乳腺センター 乳腺科 部長
医学博士 戸崎光宏先生がスタジオに

マンモグラフィは
「がんの部分と正常な乳腺が重なってしまうので、乳腺がつぶれて薄く平らになるとガンがくっきり見えやすくなるので」と

マンモグラフィの「向き」「不向き」というのは、
1回、検査を受けないと分からないそうです

 
乳がんは、乳腺にできる悪性の腫瘍のことで
大きく2つの種類があるそうです

「非浸潤がん」
ガンが乳管内に留まっているため、命の心配はほぼない

「浸潤ガン」
乳管の外へガンが広がり、血液やリンパから全身へ転移する可能性アリ…
検診で、早期に見つけることが重要!

 
乳がんのうわさ
◯出産経験があるので、乳がんのリスクが低い
◯胸が小さければ、乳がんにかからない
◯家族に乳がんになった人がいないので、心配ない

1番目は正しい内容、だそうです
基本的には、出産経験がない女性と比較すると、出産経験がある人は、乳がん発症リスクが相対的に低い、と言われているそうです

ただ、出産経験があるから大丈夫だ、と、安心してしまうのはよくない
と、石崎先生

「リスクが低い」だけ、と…

2番目のうわさ
また、乳がんができる乳腺は
誰の乳房にもあるため、大きさに関係なく、乳がんになる可能性アリ

3番目のうわさ
最近、遺伝に関係がある乳がんが日本人にも多いことが分かってきたそうです
全体の乳がんの5~10%と言われてますけど、逆に言うと、ほとんどの乳がんの方が遺伝に関係ないと考えられている
家族にガンの方がいなかったら心配ない、ということはない

 
POINT(2)
MRI に救われた命!
最新検査法に迫る

佐藤さん(仮名)51歳
49歳の時、初めて乳がん検診を受けたそうです

送られてきた検査結果を見ると…
「もう1回、改めて話があるので、区の検診センターに来てください」と

「乳腺症でも乳がん検診で引っかかると聞いたことがあるので、乳がんではないんだろうなと思って」と

しかし…
検診の担当医から、「あやしい影があるので、設備が整った病院での再検査が必要」と言われたそうです

近くの大学病院へ行くと…
左乳房に4cm の非浸潤がんが発覚したそうです

「ショックだったんですけども、触ってもしこりがなかったので、何かの間違いではないかな」
と、セカンドオピニオンを求め、亀田クリニックを訪れたそうです

マンモグラフィと超音波検査に加え、前の病院では行わなかった “ある検査” を受けると…
右乳房にも乳がんが!?

マンモグラフィでも、超音波でも分からないガンがある
“ある検査”をして、そういう方が日本にも大勢いるということが分かったそうです

“ある検査” とは???
「MRI 検査」
たんなる “MRI” ではなく、「乳房専用」のMRI

乳房専用のMRI
乳腺のMRI は、他のお腹とは違って、唯一 “うつ伏せ” で行う検査
乳房をコイルと呼ばれる穴の中に乳房を入れ、うつ伏せになって撮影

その後

MRI ガイド下生検
MRI で割り出された場所の細胞を採り、悪性か検査する

「その時に見つかっていなかったら、一回左胸の手術をしてホッとしたところに、また次に見つかっていたかもしれない
本当にラッキーだったなと思って、感謝しております」
と、佐藤さん

非浸潤がんの状態で見つかった佐藤さん
今は、転移がなく、抗がん剤も放射線治療も行なっていないそうです

「MRI に関しては非常によく見えるんですけど、乳がんと分かったあとに、手術前の細かい検査として使われるのが一般的です
ただ、遺伝など、乳がんになりやすい人は、もしかしたらMRI を1番最初にやった方がいいのかもしれない」と、石崎先生

うつ伏せになって乳房が伸びることで、細かくキレイに見える
ので、乳房専用のMRI がいい、と

 
乳がんを早期発見するためには、
検診とセルフチェック!

ということで、セルフチェックの仕方を教わります!

乳がんセルフチェック

チェック(1)
鏡に向かい、乳房に変形や左右差がないかをチェックする

チェック(2)
渦を書くように手を動かし、指でしこりがないか、乳房全体をまんべんなくチェックする

乳がんのできやすい場所
乳房の外側上 43%
乳房の内側上 24%
乳房の外側下 15%
乳房の内側下 8%
乳頭部 6%
全体にまたがるもの 4%

チェック(3)
仰向けになり、外側から内側へ指を滑らせ、しこりがないかチェックする

月に1回、閉経前の方は、乳房が柔らかい月経終了後、1週間くらいの間に行う

 
「自分で分かるようになったらひどくなっている、と聞いたことがあるんですけど」
と、堀ちえみさんが聞くと…

「欧米の方より日本人の方が乳房のボリュームが小さい方が多いので、案外、触って早い段階で分かることもある」
そうです

その他、乳がんについて気をつけたことがいいのは…
 
「日本は検診率が非常に低いので、だいたい20%前後と言われてますけど、海外では80%、90%という国もあります
ですから、まずは、ぜひ検診に行っていただきたい」と、石崎先生

 
健康のツボ

『乳心配 検診うけて 父安心』

 
乳がん検診かぁ~…
40歳を過ぎたけど、まだ1回も受けてない…^_^;
やっぱり、『痛い』というのを聞くと、ね~…(-_-)
でも、ちゃんと受けないといけませんね…

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